신생아의 탄생은 기쁨과 기대로 가득 찬 중대한 사건입니다. 아기의 웰빙을 보장하는 것이 가장 중요하며, 생후 첫날에는 의사와 간호사가 수행하는 일련의 중요한 의료 절차가 포함됩니다. 초기 아프가 점수 평가에서 필수적인 검진 및 예방 접종에 이르기까지 이러한 개입은 잠재적인 건강 문제를 일찍 발견하고 인생에서 최상의 시작을 제공하는 데 필수적입니다. 이 중요한 기간 동안 무슨 일이 일어나는지 이해하면 부모가 더 많은 정보를 얻고 자신감을 가질 수 있습니다.
🩺 초기 평가: 아프가 점수
출생 직후 아프가 점수가 평가됩니다. 이 빠른 평가는 신생아의 전반적인 상태를 결정하는 데 도움이 됩니다. 출생 후 1분과 5분에 수행됩니다.
아프가 점수는 5가지 중요한 영역을 평가합니다.
- 외모: 피부색.
- 맥박: 심박수.
- 찡그린 얼굴: 반사신경.
- 활동: 근육 긴장도.
- 호흡: 호흡 속도와 노력.
각 범주는 0~2점으로 평가되며, 총 점수는 10점입니다. 7점 이상은 일반적으로 정상으로 간주되며, 아기가 건강하다는 것을 나타냅니다. 점수가 낮으면 신생아를 안정시키기 위해 즉각적인 의료 개입이 필요할 수 있습니다.
💉 필수 약품: 비타민 K와 눈 연고
잠재적인 합병증을 예방하기 위해 출생 직후에 투여되는 두 가지 일반적인 약물은 비타민 K와 항생제 눈 연고입니다.
비타민 K 주사: 신생아는 일반적으로 비타민 K 주사를 맞는다. 이는 혈액 응고에 필수적인 이 필수 비타민의 수치가 낮게 태어나기 때문이다. 결핍은 비타민 K 결핍 출혈(VKDB)이라는 드물지만 심각한 출혈 장애로 이어질 수 있다.
눈 연고: 항생제 눈 연고, 보통 에리스로마이신을 아기의 눈에 바릅니다. 이것은 아기가 태어날 때 노출되었을 수 있는 박테리아 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이것은 특히 치료하지 않으면 심각한 눈 손상을 일으킬 수 있는 임질과 클라미디아와 같은 감염을 예방하는 데 중요합니다.
👣 신생아 검진: 잠재적 건강 문제 감지
신생아 검진은 특정 유전적, 대사적, 호르몬적 장애의 위험이 있는 영아를 식별하기 위해 고안된 필수적인 공중 보건 프로그램입니다. 조기 발견은 시기적절한 개입과 치료를 가능하게 하여 장기적인 건강 문제를 예방하거나 최소화합니다.
선별 검사 과정에는 일반적으로 간단한 혈액 검사가 포함되며, 보통 생후 24~48시간 이내에 실시합니다. 아기의 발꿈치에서 혈액 몇 방울을 채취하여 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 선별하는 구체적인 상태는 주 또는 지역에 따라 다르지만 일반적인 상태는 다음과 같습니다.
- 페닐케톤뇨증(PKU)
- 선천성 갑상선 기능 저하증
- 갈락토세미아
- 겸상 적혈구 질환
- 낭포성 섬유증
검진 결과가 비정상이면 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 식단 변경이나 약물 복용과 같은 조기 치료는 아기의 건강과 발달을 크게 개선할 수 있습니다.
👂 청력 검사: 청각 기능 평가
청력 상실은 가장 흔한 선천적 결함 중 하나이며, 조기 발견은 언어 발달과 전반적인 웰빙에 매우 중요합니다. 대부분의 병원과 산부인과 센터는 이제 신생아가 퇴원하기 전에 청력 검진을 실시합니다.
청력 검사에는 크게 두 가지 유형이 사용됩니다.
- 이음향방출(OAE): 아기의 귀에 작은 탐침을 넣고 부드러운 소리를 냅니다. 탐침은 내이에서 생성되는 에코를 측정합니다. 에코가 있으면 일반적으로 정상적인 청력을 나타냅니다.
- 청각 뇌간 반응(ABR): 전극을 아기의 머리에 부착하여 이어폰으로 재생되는 소리에 대한 뇌파 활동을 측정합니다. 이 검사는 아기가 잠들어 있어도 청력 상실을 감지할 수 있습니다.
아기가 초기 청력 검진을 통과하지 못했다고 해서 반드시 청력 상실이 있다는 것은 아닙니다. 진단을 확인하려면 추가 검사가 필요합니다. 보청기나 언어 치료와 같은 조기 개입은 청력 상실 아동이 의사 소통 능력을 개발하고 잠재력을 최대한 발휘하는 데 도움이 될 수 있습니다.
💛 빌리루빈 검사: 황달 모니터링
황달은 피부와 눈이 노랗게 변하는 것이 특징이며 신생아에게 흔한 질환입니다. 이는 적혈구가 정상적으로 분해되는 동안 생성되는 노란색 색소인 빌리루빈이 축적되어 발생합니다. 가벼운 황달은 일반적으로 무해하고 저절로 해결되지만, 빌리루빈 수치가 높으면 위험할 수 있으며 치료가 필요합니다.
의사와 간호사는 신생아의 황달을 모니터링하고 빌리루빈 검사를 실시하여 수치를 평가할 수 있습니다. 이는 혈액 검사나 피부를 통해 빌리루빈 수치를 측정하는 비침습적 장치인 경피 빌리루빈계로 수행할 수 있습니다.
빌리루빈 수치가 높은 경우 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 광선요법: 아기를 특별한 청색광에 노출시켜 피부의 빌리루빈을 분해하는 데 도움이 됩니다.
- 교환수혈: 드물지만, 아기의 혈류에서 빌리루빈을 제거하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.
🤱 모유수유 지원 및 교육
첫날은 성공적인 모유수유를 확립하는 데 중요합니다. 간호사와 수유 컨설턴트는 새 엄마에게 귀중한 지원과 교육을 제공합니다.
이 지원에는 다음이 포함됩니다.
- 효과적인 모유 전달을 보장하기 위해 적절한 래치 기술을 지원합니다.
- 모유수유가 아기와 어머니 모두에게 미치는 이점에 대해 어머니들에게 교육합니다.
- 충분한 우유 섭취의 징후를 인식하는 방법에 대한 지침을 제공합니다.
- 모유수유 시 흔히 겪는 문제(젖꼭지 통증, 젖 분비물 등)를 해결하는 방법에 대한 팁을 제공합니다.
조기 및 빈번한 모유 수유는 모유 생산을 자극하고 아기에게 필수적인 항체와 영양소를 제공하는 데 도움이 됩니다. 이 초기 기간 동안 숙련된 지원은 모유 수유의 성공에 상당한 차이를 만들 수 있습니다.
🌡️ 생명 징후 모니터링 및 일반 관리
첫날 내내 간호사는 다음을 포함한 아기의 생체 징후를 정기적으로 모니터링합니다.
- 온도: 아기의 체온이 안정적으로 유지되도록 합니다.
- 심박수: 심혈관 기능을 평가합니다.
- 호흡수: 호흡 패턴을 모니터링합니다.
간호사는 다음과 같은 일반적인 치료도 제공합니다.
- 목욕 및 코드 관리
- 기저귀 교체 및 위생
- 체중 및 수유 패턴 모니터링
이러한 지속적인 모니터링과 관리가 이러한 전환 기간 동안 아기의 편안함과 안정성을 보장하는 데 도움이 됩니다.
